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美国公共卫生专家:要把疾控系统变成一个独立的系统(3)

字号+ 作者:huizi 来源:中国新闻周刊 2020-02-27 14:37 我要评论( )

这些年来,中国疾控系统的经费是不断下降的,同时,比较出色的年轻人才也出现了外流现象。中国要拥有一个强大的疾控系统,就要给予决策权,增加经费,培养好新一代的疾控人员。要把疾控变成一个独立的系统,和美国

  这些年来,中国疾控系统的经费是不断下降的,同时,比较出色的年轻人才也出现了外流现象。中国要拥有一个强大的疾控系统,就要给予决策权,增加经费,培养好新一代的疾控人员。要把疾控变成一个独立的系统,和美国疾控中心一样,可以向外发布数据、有权宣布紧急状态,来启动疾病防控措施。由疾控中心来负责急性传染病和慢性病的防控,这样可以抓住时机,把疾病消灭在萌芽状态。

  中国现有80多个公共卫生学院,很多公卫学院都很重视慢性病,但我们不能忘记新发传染病,包括一些老的传染病,比如血吸虫病,可能也会有死灰复燃的迹象。所以,传染病防治应该重新加强,尤其要加强对新发传染病的研究,培养流行病学的领军人物。

  “封城充满了挑战”

  中国新闻周刊:如何评价武汉乃至于湖北各地的封城措施?除此之外,还有没有更好的办法来切断传染源和传播途径?

  张作风:由于大暴发且患者发病率很高,因此封城是采取的最极端措施,是没有其他方法的措施,它使得人传人的概率降低,减慢了传播到其他省份的速度。封城对减少发病率有影响,所以下降的幅度是比较明显的。

  对于一个拥有1100万人口的大城市而言,封城充满了挑战。而单纯封城是远远不够的,应该在封城前要做好充分的准备,封城后跟进相应的预防措施。例如,要安排大量的卫生防疫专业人员在社区逐户排查,把人群分为正常、疑似或者病人,然后治疗病人,隔离观察疑似,以及有效保护健康人。只有这样,才能有效控制社区感染和传播。

  在封城期间,有必要有限地开通运输工具,保证医疗用品、隔离防护材料以及市民生活必需品的运输。其次,封城造成的长期与外界隔绝,有可能会使得市民出现一些心理问题,要让心理学专业人员做好心理疏导工作。第三,实施封城后,还要适当改善城市的一些基本功能,保证老人、孕妇、儿童等群体的常见病就医。

  我们看到,武汉在突然决定封城之前,似乎还没有做好整个城市被隔离的准备,从而导致医疗用品和医务人员防护用品的短缺。与之相对应的是,美国目前仅有35例冠状病毒感染病例,而美国疾控中心已经开始为可能的社区暴发做好准备,并存储医疗设施和防护用品。

  中国新闻周刊:全国数万名医务人员支援武汉和湖北,这种大规模的医务人员的调动,其效果如何?除此之外是否还有其他可能的方案?

  张作风:在新冠防疫进入全面攻坚阶段之后,29省(市、区)一起对疫区进行包干支持,对武汉市乃至湖北省的疫情都是一次重拳出击。但我们也看到,大量医疗队进入武汉和湖北后,尽管他们正在帮助和取代当地的医疗专业人员,但患者的病死率并没有明显改变,始终维持在3%~4%之间。

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