央广网苏州12月27日消息（记者王启慧）近年来，以高血压、糖尿病、卒中、冠心病、慢阻肺等为代表的慢性疾病发病率持续攀升，成为县域地区发病人数最多的疾病种类。第六次全国人口普查数据显示，我国县域人口占全国总人口比重的61.8％，而县域地区的医疗资源配置严重不足。

　　为推进国家分级诊疗制度建设、提升县域医院综合医疗服务水平，从根本上解决基层百姓看病难的问题，“CARE-慢病管理与康复工程”于昨天（26日）在苏州国际博览中心正式启动。

　　“在我国，大部分慢性病患者首要诊疗场所是基层和县级医院。但是由于客观条件的限制，我国各地区医疗资源分布不均，部分县级医院在疾病的诊断、治疗和管理规范上仍存在不足，导致整体救治率以及治疗水平低下，这也是我国慢病管理与防控的痛点和难点。”北京大学第一医院心内科主任霍勇分析。

　　据中国心血管健康联盟执行秘书长曾文明介绍，CARE-慢病管理与康复工程计划在2020年覆盖全国22个省份1600个县域，共计5000家县域医院逐渐建立慢病管理体系，包含加强血脂、血压、心率早诊早筛能力，建立胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、代谢疾病管理中心、呼吸与危重症学科，进一步规范疾病救治路径与临床操作，培训健康管理师，提高居民健康素养和认知等。

　　“以国家标准化代谢疾病管理中心为例，是对代谢性疾病患者实行全人群、全过程的标准化管理，降低代谢性疾病及并发症的发病率。”上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科教授王卫庆向记者介绍，其他学科中心也是如此，这种模式的建立和推广，能够极大地提高县域医院代谢疾病的管理水平和患者治疗依从性。

　　慢性呼吸系统疾病是以慢阻肺为代表的一系列疾病，这类疾病因在县域地区被知晓率低、诊断率低，规范治疗率更低，往往导致患者延迟救治。北京大学第一医院呼吸内科教授迟春花表示，“CARE-慢病管理与康复工程”通过筛查、救治和管理三个层面进行慢病的防控和管理，可以一针见血地改善基层慢性呼吸系统疾病诊断率和治疗率低下的问题。清华大学医学院健康中国领导力研究中心主任周生来同样认同慢病管理的必要性，“仅仅吃药还不够，很多慢性疾病是由于生活方式不良而导致。必须从根本上改变患者生活方式，并由相对固定的医生或者平台进行长期有效的管理。”

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